【西医诊疗技术】
清末,武汉始有人赴英留学西医。至1949年5月,先后有135人赴英、美、日、德等国留学西医。这批留学人员回汉从事临床诊疗业务,切磋交流西医临床技术,自费购进新的诊疗器械,三镇西医各科诊疗技术由此得到发展。清至民国,三镇常见的麻风、结核、伤寒、天花、白喉、霍乱、猩红热、痢疾、疟疾等传染病及呼吸系、泌尿系疾病都开始用西医进行诊治,也开始用链霉素治疗呼吸系、胸腔、腹膜的结核性疾病,用氯(金)霉素治疗伤寒类疾病。外科可施行包括胃、肠、肾、胆囊、乳房、甲状腺及各种癌肿手术;妇产科可做剖腹产、子宫肌瘤、膀胱阴道瘘、宫外孕、输卵管等手术;儿科能诊治上呼吸道感染、急性肠胃炎、麻疹等疾病。
50—60年代中期,各科临床技术发展较快。心电图机、肛门、直肠镜、超声波、人工肾、超声心动图仪等检查设备应用于临床。外科手术范围更加扩大,多部位的恶性肿瘤切除术以及肠系膜上、下腔静脉分流术以及股骨截骨、开放性骨折复位、颈(胸、腰)椎结核病灶清除、异体和人工关节移植等手术都可以进行。开展了二尖瓣分离、体外循环心内直视手术。妇产科开展了子宫脱垂、阴道成形、中期妊娠引产、腹膜外剖宫产等手术,采用胎盘补贴法治疗膀胱阴道瘘。儿科头皮静脉、颈静脉输液法开始应用于临床。儿外科开展了新生儿肠闭锁、先天性直肠肛门畸形、巨结肠、髋关节脱位、隔疝、先天性马蹄内翻足和食道闭锁的手术治疗,对肠套叠采用空气灌肠整复。
“文化大革命”期间,临床技术也有所发展。内科开始采用纤维镜诊断消化、呼吸、泌尿系疾病;可以为心脏病患者安装体外、体内起搏器;脑(肌)电图应用于神经内科临床。外科方面,开始施行肝移植手术,开展了血管断裂、断肢、断掌、断腕再植及断肢移位再植术和尸体肾移植术、金属人工膝关节置换术。妇产科应用棉酚治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤和子宫内膜异位症,开展性染色体检查和输卵管吻合术。儿科开展了血脂、小儿微量元素、免疫功能测定。
80年代后,显微外科技术、介入放射技术、腔镜技术、新的止血技术相继开展,外科手术进入微创时代,微波刀、水刀、超声刀、激光刀、氩气刀、等离子刀、伽玛刀、X刀、细胞刀、超声聚焦刀、光子刀等新技术的引进与创新,使外科手术的创伤越来越小,小到“钥匙孔”大小。许多不能做的手术可以进行,60岁以上的高龄患者和刚出生的婴儿都可手术。尤其是102岁老人截肢成功、101岁老人眼睛复明、90岁老人直肠癌手术成功、88岁老人椎间盘突出手术后自如行走等病例成为医学奇迹。手术年龄最小者为出生10分钟幼儿患先天性骶骨脊髓突出症手术成功、出生数小时和3天儿烧伤植皮整形成功、出生一月儿行心脏手术成功、为2月儿实行肝移植手术成功、出生5个月儿行肝母细胞瘤切除术成功等病例都创湖北省乃至全国纪录。
在巨大肿瘤切除方面:成功地切除脑干肿瘤(1×1×1cm)、桥脑肿瘤(3.5×3.0cm)、颅内大动脉瘤(6.5×5.0cm)、脑膜瘤(12×10×9cm)、双额叶脑膜瘤(8×8×7cm)、颈椎脊髓内肿瘤(11×0.8cm)、腰椎脊髓瘤(7×3×2cm);胸心血管外科切除腹主动脉夹层动脉瘤应用人工血管80cm长、切除40cm长平滑肌瘤、切除主动脉弓隆支囊肿(7.4×8.2cm)、为3岁儿切除心脏肿瘤(3.5cm)、切除背部巨大肿瘤(40×35×25cm)、腹部特大血管瘤(47×2.8cm,重达4.5公斤)、肾肿瘤(24×11cm)、盆腔肿瘤(直径19cm,6公斤)、子宫肌瘤(20公斤)、成功切除重达35公斤罕见的巨大腹膜脂肪瘤和27.5公斤重的巨大腹膜后肿瘤。上述病例经联网检索在湖北省乃至全国都极为罕见。
各科的创新性诊疗技术也层出不穷。内科方面有同济医院、协和医院及武汉大学中南医院等相继开展“农民肺”、“双氧水心脏声学造影”等研究;妇产科方面,各大医院开展介入放射治疗输卵管阻塞、髂动脉栓塞复通术和妇科肿瘤的介入性化疗,90年代开始应用腹腔镜技术切除卵巢囊肿及子宫肌瘤。“抗孕激素米非司酮的研制”、“米非司酮配伍前列腺素终止早孕的药代动力学及系统临床研究”、“宫内感染的诊断及对胎儿发育的影响研究”在国内具有领先水平。小儿科诊疗方面,协和医院完成中南第一例腹腔镜辅助下小儿先天性巨结肠根治术;武汉市儿童医院施行心内直视手术数千例,成功率达95%以上,该院胸心血管外科在全国处于领先地位。